在日本，因危害孕妇健康、经济困难或强奸而导致的堕胎期限为 22 周。 ^[1]日本刑法第 29 章规定堕胎在该国 属于非法行为，但该法律的例外情况非常广泛，因此堕胎被广泛接受和实践。 《 孕产妇健康保护法》规定了堕胎禁令的例外情况，如果怀孕是因强奸导致的，或者由于身体或经济原因继续怀孕会危及母亲的健康，则允许经 批准的医生为妇女实施堕胎。任何未经妇女同意而试图实施堕胎的人都将被起诉，包括医生。如果女性已婚，出于社会经济原因，堕胎也需要得到其配偶的同意，但如果她的婚姻破裂、遭受虐待或存在其他家庭问题，这条规定就不适用。人权倡导者表示，尽管未婚女性和因伴侣施虐或强奸而怀孕的女性无需伴侣同意，但许多医生和医疗机构仍要求获得疑似使女性怀孕的男性的签名，因为他们担心会惹上法律麻烦。 ^{[2] [3]}在日本，堕胎的法律框架主要由《刑法》和《母体保护法》构成。根据日本刑法第29章的规定，堕胎在该国通常被视为非法行为，但在特定情况下存在例外。尽管法律上严格禁止堕胎，但这些例外情况使得堕胎在实际操作中被广泛接受和实施。

《母体保护法》规定了堕胎的具体例外情况，主要包括以下几种：

1. 强奸导致的怀孕：如果怀孕是因强奸所致，女性可以合法堕胎。
2. 健康和经济原因：如果继续怀孕会对母亲的身体或心理健康造成严重威胁，或者因为经济困难无法养育孩子，也可以进行堕胎。
3. 配偶同意：对于已婚女性，如果出于社会经济原因需要堕胎，通常需要获得配偶的同意。然而，如果女性的婚姻已经破裂、遭受虐待或存在其他严重的家庭问题，这一同意要求可以被免除。

另外，《母体保护法》还规定，堕胎必须由经过批准的医生进行，并且在怀孕22周之前进行。任何人在未经女性同意的情况下尝试实施堕胎，都将面临刑事起诉，包括医生。

尽管法律允许因强奸或家庭暴力等原因进行堕胎，但人权倡导者指出，实际操作中仍存在一些问题。例如，许多医生和医疗机构为了避免法律纠纷，仍然要求获得疑似使女性怀孕的男性的签名，即使在法律并未明确要求的情况下。这一做法给一些女性，特别是未婚女性和因伴侣施虐或强奸而怀孕的女性，带来了额外的困扰和负担。

2023 年 4 月，日本批准对妊娠 9 周以内的妊娠进行药物流产。 ^[4]日本厚生劳动省批准了英国制药公司 Linepharma 生产的堕胎药。 ^[5]进行药物流产的妇女必须住院等待开处方的医生确认流产情况。其他任何人使用堕胎药堕胎的，都将受到惩罚。^{[ citation needed]}</link>^{[ 需要引用]}

日本的保险不涵盖堕胎。 ^[4]据NHK报道，手术流产的费用约为 10 万至 20 万日元；堕胎药和医疗咨询的总费用约为 10 万日元。 ^[6]

1842年， 日本幕府禁止 江户地区堕胎，但这项法律直到1869年才影响到日本其他地区，当时全国范围内都禁止堕胎。 ^{[7] [8]}然而，除非因通奸而怀孕，或妇女因堕胎而死亡，否则这种罪行很少受到惩罚。 ^[7]

据学者蒂安娜·诺根（Tiana Norgern）研究，明治政府的堕胎政策与江户时代相似，其根源在于相信人口众多将在国际舞台上产生更大的军事和政治影响力。 ^[7] 1868 年，天皇禁止助产士实施堕胎，1880 年，日本第一部刑法典将堕胎定为犯罪。 ^[7] 1907 年刑法修订后，堕胎的惩罚变得更加严厉：堕胎的妇女最高可被判处一年监禁；堕胎者最高可被判处七年监禁。 ^[7] 1907 年的《刑事堕胎法》从技术上讲至今仍然有效，但其他立法已经推翻了其效力。 ^[7]

1923 年，医生获得法律许可，可以进行紧急堕胎以挽救母亲的生命；在其他不太危及生命的情况下进行的堕胎仍会受到起诉。 ^[7] 1931 年，阿部矶尾发起了反堕胎法改革联盟（ Datai Hō Kaisei Kiseikai ），该联盟主张“妇女有权不生下她不想要的孩子，堕胎就是行使这项权利的一种行为”。 ^[7]该组织认为，在以下情况下堕胎应该合法化：遗传疾病的可能性很高；妇女贫困、接受公共救助或离婚；堕胎危及妇女健康；以及怀孕是因强奸导致的。 ^[7] 1934年，第五次全日本妇女选举权大会起草决议，呼吁堕胎和避孕合法化。 ^[7]这并没有引起当时政府的任何立即反应，但战后，在起草堕胎合法化立法时参考了这些决议。

1940 年，国家优生法没有明确规定堕胎合法，而是概述了医生实施堕胎必须遵循的一系列程序；这些程序包括获取第二意见和提交报告，尽管在紧急情况下可以忽略这些程序。 ^[7]这是一个令人望而生畏的复杂过程，许多医生并不愿意处理，一些消息来源将 1941 年至 1944 年间堕胎率从 18,000 例下降到 1,800 例归因于这项立法。 ^[7]

第二次世界大战后，日本陷入人口危机。 1946 年，有 1000 万人面临饥饿威胁，1945 年至 1950 年间，人口增加了 1100 万。 ^[7] 1948年，受石川美雪案影响，日本将特殊情况下的堕胎合法化。 ^[9] 1948年的《优生保护法》使日本成为最早将堕胎合法化的国家之一。 1949年，法律修订通过，规定在母亲遭受极度身体或经济困境的情况下可以堕胎。 ^[10] 1952 年又增加了一项规定，要求母亲达到贫困生活条件的经济门槛才能堕胎。 ^[11] 1996年，全法被修订为《妇女健康保障法》 ^[12]

总体而言，2019 年官方报告的堕胎总数为 156,430 例 ^[13] ，比 2000 年报告的数量减少了 56％。总体堕胎率从每 1,000 名 15-39 岁女性 22.3 例降至 15.3 例。再往前追溯，1980 年有 598,084 例堕胎，1960 年有 1,063,256 例。 ^[13] 2019 年，报告的 13 岁以下女孩堕胎案例有 49 起，14 至 17 岁女孩堕胎案例有 3,904 起。约有 39,805 例堕胎手术针对的是 20 至 24 岁的女性。 ^[13]

2020 年，据卫生部统计，共实施了 145,340 例堕胎，比上年下降了 7.3%。 ^[3]

研究人员表示，在超过 99% 的堕胎案例中，堕胎的原因是为了保护妇女的健康；这一比例在 1975 年至 1995 年期间保持不变。 ^[14]同一研究者还表示，虽然由于医生为了降低税费和保护患者身份而少报，官方数据可能低于真实的堕胎率，但趋势可能“相当准确”。 ^[14]

在日本，口服避孕药（OC）的合法化过程和其使用对意外怀孕率的影响是一个值得深入探讨的课题。根据一项情景研究，以评估在OC尚未合法化用于计划生育且夫妇主要依赖避孕套的时期，如果更多女性使用OC，日本的意外怀孕率将发生多大程度的变化。1994年日本全国计划生育调查提供的数据被用于构建国家避孕措施使用的情景。

在1994年，口服避孕药在日本尚未合法化用于计划生育，大多数夫妇主要依赖避孕套作为避孕手段。该研究旨在通过建模和分析，评估如果女性使用口服避孕药的比例增加，意外怀孕率将会如何变化。

研究者使用1994年日本全国计划生育调查的数据，构建了全国避孕措施使用的情景。通过将避孕方法的年度失败率和未使用率应用于不同的避孕使用情景，研究者估计了每年因避孕失败而怀孕的数量。然后，他们定义了假设更高OC使用率的避孕实践情况，并估计了每种情况下因避孕失败导致的妊娠数量的变化。

结果显示，OC使用率的增加可以显著减少意外怀孕的数量：

• 15%的OC使用率：可使意外怀孕的预期数量减少13–17%。
• 25%的OC使用率：可使意外怀孕的预期数量减少22–29%。
• 50%的OC使用率：可使意外怀孕的预期数量减少45–58%。

这些结果表明，OC使用率每增加一个理论上的百分比，都会导致意外怀孕数量减少一个大致相同的百分比。这种趋势在研究中表现出相当强的稳定性，即使假设的变化也不会显著影响结果的可靠性。

综上所述，该研究表明，如果在日本推广口服避孕药的使用，可以显著降低意外怀孕的发生率。具体来说，每增加一个百分比的OC使用率，都对应着大致相同比例的意外怀孕率减少。这一发现对于公共卫生政策制定具有重要意义，强调了提高OC使用率在减少意外怀孕方面的潜力。

综上所述，我们发现，日本口服避孕药使用率每增加一个理论上的百分比，都会导致意外怀孕数量减少一个大致相同的百分比。 ^[15]在日本，口服避孕药的合法化过程经历了漫长的争论和讨论。直到1999年，日本才正式批准低剂量口服避孕药用于避孕目的。相比之下，许多其他国家早在几十年前就已广泛使用OC作为避孕手段。日本的延迟批准部分是由于对健康风险的担忧以及社会和文化因素的影响。

自1999年OC合法化以来，其使用率逐渐增加，但仍低于其他发达国家。研究显示，提高OC使用率不仅有助于减少意外怀孕，还能赋予女性更多的生育控制权，改善她们的健康和社会经济状况。

通过推广和教育，提高对口服避孕药的认识和接受度，日本可以进一步降低意外怀孕率，改善公共卫生状况，并促进性别平等和女性赋权。

• 堕胎法
• 水子がそば
• 日本的生育控制

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